翼顎窩 Pterygopalatine Fossa
影片中的左眼已經被移除,此外眼眶底部、後方骨板及內側方的篩竇皆已破壞移除,以觀察深處翼顎窩的結構。
- 觀察顱底的三叉神經節trigeminal ganglion,由此往前發出三個分枝。其中第一枝眼枝ophthalmic nerve已跟眼球一起摘除,因此只能見到斷端;不過仍可見第二枝上頷神經maxillary nerve往前走,第三枝下頷神經mandibular nerve往下到卵圓孔foramen ovale。
- 翼顎窩的神經:沿著上頷神經往前追溯,影片中已破壞圓孔foramen rotundum,因此可清楚觀察上頷神經進入翼顎窩後的分支情形。
- 上頷神經往前發出眶下神經infraorbital nerve,此神經和眶下動脈infraorbital artery一同走在眶下裂inferior orbital fissure。眶下神經為感覺神經,往下會發出分枝支配上顎牙齒、牙齦以及上頷竇,最後離開眶下孔infraorbital foramen,負責下眼皮的皮膚及結膜、眼睛下方皮膚、鼻翼、及上嘴唇等區域的感覺。
- 顳神經zygomatic nerve為一細小神經,沿眼眶外側壁往前走,又分為顴面神經zygomaticofacial nerve及顴顳神經zygomaticotemporal nerve,此兩神經會往外、穿過同名的孔洞、負責臉部的感覺 (請參照Head的Trigeminal Nerve - Cutaneous Nerve of Face影片)。另外顴顳神經內含有控制淚腺分泌的副交感節後神經纖維,會經由聯絡枝communicating branch (影片未顯示) 連接到淚腺神經lacrimal nerve。
- 上頷神經會發出短短的感覺聯絡神經纖維通過翼顎神經節pterygopalatine ganglion後,分布到鼻腔、上顎、會厭等處的黏膜。影片中可看到離開神經節往下走的大、小顎神經greater & lesser palatine nerve s(請參照Head的Trigeminal Nerve - Cutaneous Nerve of Face影片),伴隨著同名動脈、往下進入顎管palatine canal,穿過上顎的大、小顎孔,供應上顎的黏膜。
- 翼顎神經節往後連接著翼管神經nerve of pterygoid canal,此神經為大岩神經greater petrosal nerve以及深岩神經deep petrosal nerve會合而成 (影片未顯示)。
- 翼顎窩的動脈:此窩的動脈皆來自於外側顳下窩的上頜動脈maxillary artery (請參照Head的Infratemporal Fossa影片)。
- 翼管動脈artery of pterygoid canal往後走,供應會厭、耳咽管及鼓室腔的黏膜。
- 翼顎動脈sphenopalatine artery為上頜動脈的終末枝,從顳下窩往內、穿過翼顎孔sphenopalatine foramen進入鼻腔 (請參照Head的Infratemporal Fossa影片),之後往外側發出數條小分支供應鼻甲及鼻竇 (影片未顯示),往內側則發出後鼻中膈動脈posterior nasal septal artery供應鼻中膈。
- 降顎動脈descending palatine artery往下進入顎管palatine canal,再分為大、小顎動脈greater & lesser palatine arteries並伴隨同名神經、往下穿過大、小顎孔,供應上顎的黏膜。
- 眶下動脈往下會發出分枝供應上顎牙齒以及上頷竇,往上則供應眼球的下直肌inferior rectus、下斜肌inferior oblique以及附近構造,最後離開眶下孔infraorbital foramen,供應眼睛下方的區域。